濮阳疾控提醒您，关注碘相关疾病防治知识！
地方病是由生物地球化学因素、生产生活方式等原因导致的呈地方性发生的疾病，其具有很强的地域性。目前，濮阳市主要流行的地方病有碘缺乏病、水源性高碘危害、饮水型氟中毒。
碘是人体必需的一种微量营养素，摄入人体的碘应该在一定的范围内，过低或过高都会对机体产生不良影响。2020年濮阳市完成了全部行政村的地方病相关健康危害因素的收集工作，结果显示，我市共有行政村3080个，其中濮阳县957个，清丰县505个，南乐县329个，范县593个，台前356个，华龙区162个，经开区156个，工业园区22个。根据《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T 669-2020 ）标准，水碘中位数小于40µg/L的地区为碘缺乏地区，水碘中位数位于40-100µg/L之间的地区为适碘地区，水碘中位数大于100µg/L的地区为高碘地区。截止到2020年底，碘缺乏的行政村有 859个，占 27.89%；适碘的行政村有 678个，占 22.01%；高碘的行政村有1543个，占50.10%。为了让老百姓更清楚的知道自己所在的行政村（居委会）是高碘地区还是缺碘地区，河南省疾控中心的专家们根据2017年全省的摸底调查及2020年更新的水碘结果制作出了河南水碘地图（这个水碘地图既可以登录河南省疾控中心官方网址（http://www.hncdc.com.cn/）查看，也可从“河南疾控”官方微信查询）。
碘缺乏病不仅仅是人们常说的甲状腺肿大，其对人类最大的危害是造成智力损害，甚至智力残疾，孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形儿，更重要的是严重影响胎儿大脑的正常发育。因此，妇女和儿童是缺碘的主要受害者。目前我市有27.89%的行政村（居委会），约180万余人，受到碘缺乏病的威胁，由于自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，人每天离不开食盐，因此通过食用加碘盐补碘，符合长期、微量、日常和方便的原则。2020年濮阳市地方病防治“十三五”规划终期评估结果显示，我市所有的县区均实现消除碘缺乏病目标。实践证明，普遍食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径；是纠正碘缺乏、消除碘缺乏危害行之有效的公共卫生措施。
高碘地区分为水源性和食源性两种，日本是世界上最早发现食源性高碘性甲状腺肿的国家，主要是食用海藻类产品过多所致。我国的高碘地区主要是饮用水中碘含量偏高造成的水源性高碘地区。我市有47.11%的行政村在高水碘地区，约有150万余人，受到水源性高碘的危害，居民饮用碘含量过高的水，导致碘摄入量超过身体需要，严重时会引起高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺疾病的发病率增加。因此生活在水源性高碘地区且尚未改水的居民应食用未加碘食盐。水源性高碘地区改水后，如水中碘含量下降至碘缺乏水平，居民无法从饮水中摄入足够的碘时，需要食用碘盐。
不同人群的补碘指南：（1）一般人群补碘：我国绝大部分地区为碘缺乏地区，一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求，需要额外补碘，因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用碘盐外，其他居民都应食用碘盐。（2）妊娠女性、哺乳女性、婴幼儿等人群是碘的特需人群，儿童和青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。①妊娠女性：备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用碘盐。怀孕后应选用妊娠女性碘盐或碘含量较高的碘盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物， 如海带、紫菜等。②哺乳女性：哺乳女性应同妊娠期一样继续选用妊娠女性碘盐或含碘量较高的碘盐， 并鼓励摄入含碘丰富的海产食物， 如海带、紫菜等。③婴幼儿：母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0～6月龄婴儿的需要； 7～12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13～24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的碘盐， 可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品， 婴幼儿奶粉中必须加碘。④儿童和青少年：儿童和青少年对碘的需要量增加，儿童和青少年时期应食用碘盐。
甲状腺疾病患者补碘指南：（1）甲状腺功能亢进症： 甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7 天。（2）甲状腺功能减退症：如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用碘盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用碘盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用碘盐是最有效的方法。（3）自身免疫甲状腺炎：甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用碘盐， 但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。（4）甲状腺结节：碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。（5）妊娠期甲状腺疾病：在拟妊娠前至少3个月食用碘盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用碘盐是最好的方法。
有些居民对加碘食盐存在认识的误区，首先碘盐对人体是安全的，碘酸钾作为食盐碘强化剂也是安全的，不会对人体产生副作用，其次，根据目前的研究认为食盐加碘与甲状腺癌高发没有关联性。最后温馨提示：使用碘盐不要存放时间太长，随吃随买；存放阴凉干燥处，加盖保存；待炒菜、煲汤快出锅时放盐效果较好。
